Se il ragionamento meccanicistico fosse sufficiente per comprendere farmaci, medicina e dieta, allora i farmaci non fallirebbero in costosi studi clinici. Eppure lo fanno in oltre il 90% dei casi, nonostante abbiano sempre una montagna di prove meccanicistiche e precliniche a sostegno.

Forse in un lontano futuro, il ragionamento meccanicistico funzionerà perché avremo un quadro più completo delle cose, perché comprenderemo tutti i piccoli processi omeostatici e le interazioni e le sfumature e le loro magnitudini Ma non è oggi. In generale non siamo nemmeno vicini.

I momenti più rivelatori si verificano quando un trial ritorna mostrando un risultato nullo o l'opposto di un risultato previsto meccanicisticamente. Di solito, IME, il ragionatore non si aggiorna. Invece, elaborano un modo complesso per affrontare la situazione.